Dès qu'une dent est extraite, l'os qui la tenait commence à se résorber : jusqu'à la moitié de son épaisseur la première année. C'est pourquoi un implant posé tôt est plus simple, et pourquoi une greffe est parfois nécessaire lorsque l'espace est ancien.
La radiographie 3D mesure la hauteur et la largeur de l'os disponible. Un implant a besoin d'un volume minimal autour de lui et d'une distance de sécurité avec le nerf, en bas, et le sinus, en haut. Si ces conditions ne sont pas réunies, une greffe reconstitue le volume manquant.
Les techniques
- la préservation alvéolaire : au moment de l'extraction, l'alvéole est comblée pour limiter la résorption, ce qui évite souvent une greffe ultérieure ;
- la greffe d'apposition : un matériau de comblement, protégé par une membrane, augmente la largeur ou la hauteur de l'os ;
- le sinus lift : au maxillaire postérieur, le plancher du sinus est soulevé et l'espace comblé pour gagner de la hauteur.
Le matériau peut être de l'os du patient, d'origine humaine ou animale traitée, ou synthétique. Le praticien explique le choix retenu et son origine.
Déroulé et délais
L'intervention se fait sous anesthésie locale, parfois en même temps que la pose de l'implant si le déficit est modéré. Sinon, la greffe cicatrise quatre à neuf mois avant l'implant. Les suites comprennent un œdème de quelques jours, une alimentation molle et l'arrêt du tabac, qui compromet la cicatrisation.
Dans notre espace de Paris
À l'espace de Paris, rue Meslay, la mesure du volume osseux se fait sur l'imagerie 3D réalisée sur place. Lorsqu'une extraction est prévue, la préservation alvéolaire est proposée dans la foulée pour limiter le besoin de greffe plus tard.
Questions fréquentes
La greffe osseuse est-elle douloureuse ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Les suites sont comparables à celles d'une extraction : œdème et gêne pendant quelques jours, contrôlés par les antalgiques prescrits.
Peut-on refuser la greffe ?
Oui. Le praticien propose alors les alternatives : implants plus courts ou inclinés lorsque c'est possible, ou une solution prothétique sans implant.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen par un chirurgien-dentiste. Rédigé par l'équipe Paris Dental Studios Paris.
Paris Dental Studios
