Une gencive saine ne saigne pas. Un saignement au brossage ou au fil signale une inflammation, presque toujours liée à la plaque. À ce stade, tout est réversible. Si l'inflammation gagne l'os, on parle de parodontite, et la perte devient définitive.
La gingivite
La gencive est rouge, gonflée, saigne au brossage. Il n'y a ni douleur ni mobilité. La cause est la plaque accumulée au collet des dents, parfois aggravée par le tabac, une grossesse ou certains médicaments. Un détartrage et un brossage adapté, avec fil ou brossettes, suffisent à la faire disparaître en une à deux semaines.
Beaucoup de personnes arrêtent de brosser une zone qui saigne, ce qui aggrave l'inflammation. C'est l'inverse qu'il faut faire.
La parodontite
Lorsque l'inflammation n'est pas traitée, la gencive se décolle de la dent et forme une poche où les bactéries prolifèrent. L'os se résorbe. Les signes : gencives qui se rétractent, dents qui paraissent plus longues, espaces qui apparaissent, mauvaise haleine persistante, puis mobilité. La parodontite évolue souvent sans douleur pendant des années.
Les facteurs de risque sont le tabac, le diabète, le stress, certaines prédispositions familiales, et une hygiène insuffisante. Elle est aussi associée à un risque cardiovasculaire accru et à un déséquilibre du diabète.
Le traitement
Un bilan parodontal mesure la profondeur des poches, dent par dent, et une radiographie évalue l'os. Le traitement initial est le surfaçage radiculaire : nettoyage des racines sous la gencive, sous anesthésie locale. Une réévaluation à six à huit semaines mesure le gain. Ensuite, une maintenance tous les trois à six mois stabilise le résultat. L'arrêt du tabac est déterminant.
Dans notre espace de Lyon
À l'espace de Lyon, rue de Sèze, le bilan parodontal est réalisé dès qu'un saignement ou une récession est constaté lors de la consultation. Le surfaçage est programmé en une ou deux séances et suivi d'une réévaluation.
Questions fréquentes
Une parodontite se guérit-elle ?
Elle se stabilise : l'os perdu ne se reconstitue pas spontanément, mais un traitement bien conduit et une maintenance régulière arrêtent la progression et conservent les dents.
Un bain de bouche suffit-il ?
Non. Un bain de bouche peut aider ponctuellement, mais il ne retire ni la plaque ni le tartre sous la gencive. Le brossage mécanique et le détartrage restent la base.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen par un chirurgien-dentiste. Rédigé par l'équipe Paris Dental Studios Lyon.
Paris Dental Studios
