Dévitaliser une dent, c'est retirer la pulpe (le nerf et les vaisseaux) devenue irrécupérable, puis nettoyer et obturer les canaux. L'objectif est de garder la dent en bouche, plutôt que de l'extraire.
Quand c'est indiqué
La dévitalisation est décidée lorsque la pulpe est inflammée de façon irréversible ou nécrosée : carie profonde, fracture, traumatisme ancien, ou abcès à la pointe de la racine. Les signes habituels sont une douleur spontanée, souvent nocturne, une sensibilité prolongée au chaud, ou au contraire une dent devenue insensible et parfois grisée.
Le diagnostic repose sur l'examen, des tests de sensibilité et une radiographie. Une simple sensibilité au froid qui cesse dès que le stimulus disparaît ne justifie pas une dévitalisation.
Les étapes du traitement
- anesthésie locale, puis isolation de la dent avec un champ en latex (digue) pour travailler au sec ;
- ouverture de la dent et retrait de la pulpe ;
- mise en forme et désinfection des canaux, dont la longueur est mesurée précisément ;
- obturation des canaux avec un matériau étanche (gutta-percha) ;
- reconstitution provisoire, puis définitive.
Le traitement se fait en une ou deux séances selon la dent : une molaire a trois ou quatre canaux, une incisive un seul.
Après le soin
Une sensibilité à la mastication est normale pendant quelques jours. Une dent dévitalisée est plus fragile, car elle n'est plus hydratée de l'intérieur : sur les dents postérieures, une couronne ou un onlay est le plus souvent recommandé pour éviter la fracture. Un contrôle radiographique vérifie la cicatrisation de l'os autour de la racine.
Dans notre espace de Aix-en-Provence
À l'espace d'Aix-en-Provence, avenue Victor Hugo, la radiographie est réalisée sur place au moment de la consultation, ce qui évite un délai avant de commencer le traitement lorsque la douleur est installée. La protection de la dent par une couronne est planifiée dans la foulée si elle est indiquée.
Questions fréquentes
Une dent dévitalisée dure-t-elle longtemps ?
Oui, à condition d'être correctement obturée et protégée. Une dent dévitalisée et couronnée peut rester en bouche des dizaines d'années.
Peut-on éviter la dévitalisation ?
Parfois, si la pulpe est exposée mais encore saine : un coiffage pulpaire peut être tenté. Le praticien en juge lors de l'examen.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen par un chirurgien-dentiste. Rédigé par l'équipe Paris Dental Studios Aix-en-Provence.
Paris Dental Studios
