Un abcès est une poche de pus liée à une infection de la dent ou de la gencive. Il ne se résorbe pas seul : il faut traiter la cause. Certains signes imposent une consultation dans la journée, d'autres un passage aux urgences.
Reconnaître l'abcès
- une douleur pulsatile, continue, souvent augmentée en position allongée ;
- un gonflement de la gencive, parfois de la joue ;
- une dent qui paraît « plus haute » et douloureuse à la pression ;
- un goût désagréable en bouche si l'abcès se perce ;
- une fièvre modérée.
L'abcès d'origine dentaire vient d'une carie profonde ou d'une dent dévitalisée mal cicatrisée. L'abcès d'origine gingivale vient d'une poche parodontale ou d'un corps étranger coincé.
Ce qu'il faut faire, et ne pas faire
Appeler le cabinet dès l'ouverture : des créneaux sont réservés chaque jour pour les urgences. En attendant, prendre du paracétamol en respectant la notice, se brosser les dents normalement, éviter les aliments chauds. Ne pas appliquer de chaleur sur la joue, ne pas tenter de percer l'abcès, ne pas prendre d'antibiotiques restant d'une ancienne prescription.
Appeler le 15 ou se rendre aux urgences si le gonflement gagne l'œil ou le cou, si l'ouverture de la bouche devient difficile, si avaler ou respirer est gênant, ou si la fièvre est élevée.
Le traitement
Le praticien draine l'abcès, souvent par la dent elle-même ou par une petite incision, ce qui soulage rapidement. Il traite ensuite la cause : dévitalisation, reprise d'un ancien traitement, nettoyage de la poche parodontale, ou extraction si la dent n'est pas conservable. Un antibiotique n'est prescrit que si l'infection diffuse ou si l'état général le justifie.
Dans notre espace de Aix-en-Provence
À l'espace d'Aix-en-Provence, avenue Victor Hugo, des créneaux d'urgence sont réservés chaque jour. Appelez le 04 42 28 15 75 dès l'ouverture : la radiographie est réalisée sur place et le drainage peut être fait lors de la même consultation.
Questions fréquentes
Un abcès peut-il disparaître seul ?
La douleur peut diminuer si l'abcès se perce spontanément, mais l'infection reste. Sans traitement de la cause, il revient et peut s'étendre.
Faut-il des antibiotiques ?
Pas toujours. Le traitement de l'abcès est le drainage et le soin de la dent. L'antibiotique est réservé aux infections qui diffusent ou aux patients fragiles.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen par un chirurgien-dentiste. Rédigé par l'équipe Paris Dental Studios Aix-en-Provence.